作者：林葳醫師



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我們身邊可能有一種人，平常看似沒專心保養牙齒，甜食甜飲也來者不拒，卻擁有一口好牙，難道真的存在天生不容易蛀牙的體質嗎？對此，台大醫院牙科部兼任主治醫師林葳指出，某些先天條件真的會讓人比較容易蛀牙，但細菌對我們「一視同仁」，看似沒有蛀牙並不代表沒事，除了牙齒，細菌也會侵犯牙床，國內約有9成民眾有牙周病。

齲齒（蛀牙）是口腔內的細菌造成的，當食物的殘渣卡在牙齒表面，細菌便會把殘渣當作營養來源，不斷繁殖，同時製造出酸性物質，慢慢地腐蝕牙齒的鈣質。除此之外，刷牙方式錯誤、餐後沒確實潔牙、嗜吃甜食、常喝含糖飲等後天因素都會加速蛀牙的發生。

林葳表示，某些先天因素的確容易導致蛀牙，比方說：牙弓異常或牙齒排列不整齊，死角較多，容易堆積食物殘渣，給細菌可乘之機；琺瑯質是牙齒最外層的組織，也是哺乳動物體內最堅硬的組織，但有些人天生琺瑯質發育不全，牙齒比起一般人相對欠缺保護，也會比較容易遭酸蝕。

林葳提醒，有時候我們自覺牙齒健康，並不代表真的沒蛀牙。且細菌不只侵害牙齒，也會侵犯牙床。從臨床經驗來看，民眾即使沒有明顯蛀牙，也可能有牙周病的困擾，林葳透露，根據國健署統計，有多達90%的國人罹患程度不一的牙周病。想要有效防止蛀牙、牙結石、牙周病，除了必須養成定期（至少半年一次）至牙醫診所檢查、洗牙的習慣，平日更應落實餐後潔牙。

另外，儘量避免高糖分飲食和碳酸類飲料，如果一定要碰，林葳建議用餐結束後不要馬上刷牙，以免因酸性物質加上洗刷的動作加速磨蝕牙齒，損害琺瑯質。餐後應先漱口，中和口中的酸性，30分鐘後再去刷牙。